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 專家們介入手術(shù)室，日前。局部浸潤復(fù)合靜脈鎮(zhèn)靜麻醉監(jiān)護(hù)下，為患者實(shí)施了硬膜外腔脊髓電安慰外科永久電極微創(chuàng)植入術(shù)。術(shù)中喚醒病人，測試鎮(zhèn)痛范圍確切。手術(shù)過程順利，患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后老人傷口愈合良好，植入電極切口已拆線，復(fù)查X光片電極位置固定。目前一期測試，腰背部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛及雙下肢靜息痛鎮(zhèn)痛效果良好，雙下肢皮膚溫度升高，缺血癥狀改善。后期，將視病人情況擇期實(shí)施二期皮下永久安慰器植入。

天津市人民醫(yī)院勝利實(shí)施全市首例脊髓電安慰外科永久電極植入術(shù)

天津市人民醫(yī)院疼痛科、血管科、脊柱外科和影像診斷中心介入治療專家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，近日。勝利實(shí)施全市首例脊髓電安慰外科永久電極植入術(shù)。

天津市人民醫(yī)院

文 |天津市人民醫(yī)院

天津市人民醫(yī)院疼痛科、血管科、脊柱外科和影像診斷中心介入治療專家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，近日。勝利實(shí)施全市X光機(jī)首例脊髓電安慰外科永久電極植入術(shù)，為一名被頑固病痛折磨的75歲老嫗解除了痛苦，體現(xiàn)了院多學(xué)科協(xié)作綜合醫(yī)療（MDT模式的優(yōu)勢。

雙足腳趾干性壞疽，這位老人主因雙下肢血管閉塞癥。伴雙下肢靜息痛，無法入睡等病癥，此次到醫(yī)院血管科3住院治療。老人既往患有高血壓40余年，糖尿病半年，自身免疫性肝炎肝硬化3年伴腹水形成，左腰背部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛2年。因身體狀況無法耐受通過外科手術(shù)切除病灶，緩解疼痛的治療方法，且激進(jìn)治療沒有明顯效果。血管科崔若昱主任約請醫(yī)院疼痛科張軍主任、脊柱外科朱如森主任醫(yī)師會診。為了減輕患者痛苦，延緩壞疽進(jìn)一步發(fā)展，決定實(shí)施脊髓電刺激術(shù)。

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阻斷疼痛信號通過脊髓向大腦皮層的傳送，脊髓電安慰術(shù)被譽(yù)為各類頑固性神經(jīng)痛治療的終極武器”該技術(shù)的治療原理是通過脊髓硬膜外間隙植入安慰電極作用于脊髓背角。同時抑制交感神經(jīng)節(jié)，興奮副交感神經(jīng)節(jié)，從而達(dá)到控制疼痛和改善下肢血液循環(huán)的目的脊髓電安慰系統(tǒng)植入術(shù)屬微創(chuàng)介入手術(shù)，只需要經(jīng)皮硬膜外腔穿刺或經(jīng)椎板間隙表露硬脊膜，將電極植入到脊髓硬膜外間隙的特定節(jié)段。該技術(shù)適用于各類慣例治療無控制的頑固性疼痛，包括帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、下肢缺血性疼痛、脊髓損傷后神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)痛、腰椎手術(shù)后疼痛綜合癥、癌性痛等。該治療一般分兩期進(jìn)行：一期，植入永久電極后通過體外的臨時安慰器，觀察安慰覆蓋的范圍以及疼痛改善的水平，并根據(jù)測試的情況調(diào)整電極的位置及刺激參數(shù)，以達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果；二期，將永久安慰器植入臍旁腋前線皮下組織，達(dá)到臨時鎮(zhèn)痛效果。